Asuransi hospital cash plan merupakan sebuah produk asuransi yang bisa memberikan Anda perlindungan atas biaya-biaya yang tidak terduga selama Anda mendapatkan perawatan di rumah sakit.
Biasanya asuransi ini digunakan bersamaan dengan asuransi kesehatan konvensional. Tujuannya hanya satu, yakni untuk bisa menutupi biaya-biaya Anda yang tidak tercakup dalam asuransi hospital cash plan.
Meski begitu, ternyata ada beberapa biaya yang tidak tercakup dalam asuransi hospital cash plan.
Biaya Apa Saja yang Tercakup Dalam Asuransi Hospital Cash Plan
Asuransi hospital cash plan dapat digunakan untuk menanggung sejumlah biaya. Ha ini termasuk:
• Biaya dokter perawatan primer (PCP)
• Biaya asisten (APC)
• Biaya untuk asuhan keperawatan
• Biaya pemeriksaan laboratorium
• Harga untuk menebus resep obat, termasuk versi yang bermerek dan generik
• Pembayaran rumah sakit (rawat inap dan biaya harian)
Berikut adalah beberapa pertanyaan yang sering ditanyakan tentang asuransi hospital cash plan ini:
Apakah asuransi ini sepadan dengan biaya tambahan yang dikeluarkan? Kami tidak akan menyangkal bahwa memiliki asuransi hospital cash plan (HPC) dapat membuat perbedaan besar dalam kehidupan pasien.
Tetapi apakah hal ini cukup sepadan dengan biaya tambahan yang ada? Apakah ada hal lain yang dapat Anda lakukan untuk menghemat pembayaran bersama? Apa yang Anda butuhkan sebagai gantinya? Apakah Anda memiliki rencana lain jika HPC Anda tidak diperlukan? Apa saja cara Anda dapat mengubah pembayaran bersama sehingga Anda benar-benar menghemat uang tanpa memiliki HPC?
Jika jawabannya tidak, maka mungkin tidak ada gunanya memiliki HPC. Itu semua tergantung pada seberapa besar Anda benar-benar ingin mengurangi pembayaran bersama Anda dan berapa banyak penghematan tambahan dari melakukannya melebihi biaya tambahan.
Jika lebih dari setengah pembayaran bersama Anda digunakan untuk biaya pasien langsung, maka mungkin tidak ada gunanya memiliki HPC. Itu semua tergantung pada seberapa banyak nilai yang Anda pikir untuk bisa didapatkan dari memiliki HPC daripada dari menurunkan pembayaran bersama Anda dengan menggunakan alternatif solusi lain.
Pentingnya HPC ini juga tergantung pada apakah solusi lain hadir dengan manfaat serupa atau lebih baik dengan harga lebih rendah atau tidak.
Berapa Biaya Perawatan Ini?
Asuransi hospital cash plan adalah pilihan terbaik bagi pasien yang tidak mampu membayar tagihan medis. Tetapi untuk menerimanya, Anda harus ditanggung oleh penyedia asuransi kesehatan yang benar.
Asuransi hospital cash plan diperlukan jika Anda akan dirawat di rumah sakit dan membutuhkan perawatan untuk penyakit serius atau cedera yang memerlukan pembedahan. Jika Anda tidak memiliki asuransi kesehatan, biaya ini bisa mahal.
Besaran biaya dari asuransi hospital cash plan sangatlah bervariasi, tergantung dari perjanjian yang dibuat oleh pasien sebelumnya.
Apa Saja yang Tidak Ditanggung oleh Asuransi Hospital Cash Plan?
Ada sejumlah biaya perawatan medis yang tidak ditanggung oleh asuransi cash plan rumah sakit. Kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa rumah sakit tidak mampu menanggung semua biaya tersebut.
Dalam kebanyakan kasus, biaya yang Anda keluarkan saat berada di rumah sakit dan atau di pusat rehabilitasi (seperti operasi kompleks) ditanggung oleh tagihan medis dan bukan oleh asuransi hospital cash plan.
Namun, ada beberapa biaya yang tidak dapat ditanggung oleh tagihan medis (seperti perawatan jangka panjang atau perawatan tangguh). Anda mungkin pernah mendengar tentang beberapa pengeluaran ini, tetapi mungkin tidak tercakup dalam kebijakan asuransi hospital cash plan.
Jika Anda memiliki lebih dari puluhan juta rupiah dalam cakupan asuransi hospital cash plan pada polis Anda, maka Anda dapat membeli asuransi hospital cash plan jangka panjang – tetapi hanya jika Anda memenuhi syarat untuk itu di wilayah Anda.
Jenis pengeluaran ini tidak tercakup dalam kebijakan asuransi hospital cash plan karena mereka bukan bagian dari aliran pendapatan Anda. Sebaliknya, mereka dianggap sebagai biaya bencana seperti yang didefinisikan oleh polis asuransi kesehatan Anda.
Inilah sebabnya mengapa kebanyakan orang tidak memikirkan perawatan jangka panjang saat mengajukan polis asuransi kesehatan mereka – setidaknya tidak sampai mereka membutuhkannya.
Dengan kata lain: jika Anda memiliki cukup uang untuk membayar premi asuransi kesehatan dasar Anda setiap tahun (yang mana sudah dilakukan banyak orang), maka Anda juga harus dapat membeli asuransi hospital cash plan jangka panjang!
Bagaimana Anda Tahu Jika Suatu Pengobatan Dikecualikan?
Anda dapat menggunakan sejumlah bentuk asuransi yang berbeda untuk memastikan masa inap Anda di rumah sakit, seperti:
- Asuransi Kanker (dapat digunakan untuk menutupi biaya pengobatan kemoterapi dan radiasi)
- Asuransi Pengobatan (dapat digunakan untuk menutupi obat-obatan yang diganti oleh asuransi)
- Asuransi Rumah Sakit (dapat digunakan untuk rawat inap di rumah sakit, yang bagi kebanyakan orang berarti tinggal di rumah sakit)
- Penyedia Utilitas (mencakup tagihan listrik, gas dan air)
Istilah “asuransi” bersifat inklusif dan eksklusif. Anda dapat menggunakannya untuk membayar biaya sendiri atau membayar penyedia secara langsung. Misalnya, Anda dapat membeli asuransi kesehatan A dan membayar penyedia secara langsung. Atau Anda dapat membeli biaya sendiri melalui rencana kesehatan perusahaan Anda bekerja, tetapi tetap menggunakan asuransi kesehatan A sebagai polis asuransi.
Manfaat asuransi kesehatan biasanya hanya tersedia untuk orang berusia 65 tahun atau lebih dan yang bukan penyandang disabilitas atau wiraswasta. Anda tidak dapat menggunakan asuransi ini ketika Anda tidak memiliki jaminan kesehatan lain atau jika Anda tidak diasuransikan.
Misalnya, jika keluarga Anda berpenghasilan tinggi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membeli biaya sendiri dari perusahaan utilitas — jangan membeli asuransi melalui layanan lain seperti Medicare misalnya.
Layanan rawat jalan umumnya ditanggung oleh penyedia asuransi. Jika Anda ditanggung oleh penyedia asuransi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membeli biaya sendiri dari perusahaan utilitas.
Apakah Ada Biaya Lain yang Dikecualikan Dari Asuransi Hospital Cash Plan?
Di AS, ada beberapa biaya perawatan yang tidak ditanggung oleh asuransi cash plan rumah sakit. Ini termasuk:
- Tagihan medis untuk kunjungan rawat jalan (termasuk pembayaran bersama dan pengurangan)
- Obat-obatan untuk pelayanan rawat inap dan rawat jalan
- Layanan rawat inap yang tidak diperlukan secara medis (mis., Dialisis, pembedahan)
- Rehabilitasi rawat inap atau layanan rehabilitasi (mis., Terapi fisik)
- Kunjungan ruang gawat darurat
- Pengeluaran lain yang tidak tercantum di atas (termasuk resep, kunjungan kantor, cakupan di luar jaringan, dll.)
Kesimpulan
Itulah tadi pembahasan tentang beberapa pengecualian paling umum yang mungkin tidak Anda sadari berlaku untuk asuransi hospital cash plan.
Setelah membaca ini, jika Anda tidak dapat menemukan alasan mengapa dokter atau penyedia asuransi hospital cash plan mengecualikan beberapa biaya yang dimasukkan dalam pertanggungan Anda, Anda mungkin ingin bisa menambahkan ke polis asuransi kesehatan yang lain agar perlindungan Anda bisa maksimal.